临沂中西医结合医院

不孕与夫妻ＡＢＯ血型不合

    夫妻ABO血型不合，易导致不孕、流产、死胎及新生儿溶血。在查不到其它原因时，测定夫妻双方的血型，如女方血型为O型，男方非O型者，女方则测定血清免疫球蛋白G抗A抗体效价或抗B抗体效价，如果抗体效价比值流产后≥1：128，再次受孕后≥1：64，即可认定为AB0血型不合。
    ABO血型不合与母体发生流产有关，它可作用于精卵结合‘受卵植入子宫、胚胎形成早期至新生儿出生的每一个阶段。
    ABO血型不合是如何发生的呢？事出有因，O型血的孕妇，只要丈夫血型为A型、B型、或AB型，胎儿的血型有75%的可能不是O型。这些与母体血型不同的胚胎，部分不能“入乡随谷”，红细胞中的A或B或AB抗原，可导致母体产生相应的抗体。这些抗体的分子较小，能顺利通过胎盘进入胎儿的血液循环，造成母子“关系紧张”，使胎儿的红细胞被破环，严重者常使胎儿丧生。以往，医学界对妊娠中晚期及产后新生儿发生溶血性黄疸时ABO血型不合治疗研究较多，但对其ABO血型不合治疗研究较多，但对其ABO血型不合导致早期流产的防治重视不够。
    医学界为了探索该类早期流产的病因与预防方法，运用中西医大批量进行了系统的研究。临床发现，ABO血型不合之母体，多与中医所说的湿热内蕴、毒邪侵扰有关，以清热利湿解毒为主，用古方茵陈汤加减有疗效。服中药时可加服维生素E、维生素C；黄体功能不全者，另外肌注酮，至孕12周止，用药量请遵医嘱。据临床观察，用药后母体血清免疫球蛋白G血清抗体效价降低，且胎儿足月分娩，新生儿均正常存活，无畸形。

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