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(一)一般措施
①减肥 肥胖者上气道周围脂肪沉积管腔缩小顺应性增加吸气时易于陷闭而且同时伴有功能残气和潮气量减少可引起通气/血流比值失调和低氧血症减肥后常可取得明显疗效但部分患者难以长期坚持
②氧疗 对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg)除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓肺动脉高压和肺心病
③戒酒和避免应用镇静剂 酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停因此避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗
(二)特殊措施
(1)OSAS治疗 ①经鼻持续性气道正压呼吸(CPAP)CPAP可保持上气道扩张较好地预防睡眠时呼吸暂停②解除上气道机械性狭窄存在扁桃体和增殖腺肥大时手术切除可取得较好效果悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好③气管切开术 气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响但不易为患者接受而且一旦切开就很难拔管
(2)CSAS治疗 可给予茶碱乙酰唑胺和黄体酮等呼吸中枢兴奋药物疗效各家报道不一严重的CSAS药物治疗无效时可采用气管切开夜间机械通气辅助呼吸
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