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痛经未必有妇科炎症，不过妇科炎症常常能够伴随痛经。这是因为当女性的生殖器官发生明显的器质性病变是，会引起内分泌和腹腔内的改变，发生继发性痛经。要判断痛经是否由妇科炎症导致的，就得做好原发性痛经和继发性痛经的鉴别诊断。
原发性痛经的诊断
主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：
①初潮后1～2年内发病；
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；
④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
继发性痛经的诊断
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
治疗上还是应该注意体育锻炼增强体质少吃辛辣和凉的东西，疼得叫厉害的一般中药效果比较好，中药属于调理，无副作用，西药经常是治了痛经，但是月经却不正常了。但不要急功近利，调理是需要过程的。
妇科炎症主要是指妇女生殖器官的炎症。包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
原因有经期不注意卫生：使用不洁卫生垫，经期性生活等，宫腔手术操作消毒不严，人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤，引发感染，女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官，性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染，感染传播疾病：不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。
但是在月经期间不注意卫生或过性生活就经常会引起妇科炎症。所以一定要注意经期卫生。
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