男性不育
  • 疾病名称:男性不育

  • 常见症状:

  • 挂什么科:不孕不育

  • 需做检查:精液检查、睾丸活检

项目介绍

男性不育

 

疾病概述

 

正常育龄夫妇12个月以上没采取避孕措施而仍未受孕即为不育。男性因素引起的不育症称为男性不育。

男性不育的病因

 

可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按临床表现可分为原发性和继发性不育,按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂,现就主要原因分述如下:

1.精液异常:①无精子或精子过少;②精子质量差;③精液理化性状异常。

2.生精障碍:①睾丸本身疾病;②染色体异常;③精子发生功能障碍;④局部病变。

3.精子、卵子结合障碍:①精道梗阻;②逆行射精;③外生殖器异常;男性性功能障碍

4.全身性因素:①精神和环境因素;②营养因素;③内分泌疾病

男性不育的检查

 

常规体检;用药史;精液检查;阴囊超声,必要时经直肠前列腺超声;性激素检测;射精后尿液分析;基因检查;睾丸活检;精子抗体检测;输精管造影;精子功能特殊检查。

男性不育治疗

 

1.药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素等。

2.手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。

3.保持输精管道的通畅:积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

4.提高精子的功能:有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

5.人工授精:包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。

6.中医中药治疗:对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症,采用中医中药辨证治疗,或活血化瘀,或清肝补肾,或补肾益精,或疏肝调冲。

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