腰椎病
  • 疾病名称:腰椎病

  • 常见症状:肢体麻痛、运动障碍、疼痛

  • 挂什么科:疼痛科

  • 需做检查:X线平片

项目介绍

腰椎病

 
腰椎病概述
 
 

 

腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起,在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰部软组织劳损、腰部肌 筋膜炎、腰椎退行性骨关节病 、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、梨状肌综合征、腰椎结核等”疾患。

 腰椎病的诱因
 
 

一、脊柱畸形:如果患者有先天性的脊柱畸形,如脊椎的移行椎、脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直很容易诱发腰椎疾病,尤其是长期久坐的中年人群。

二、过度负荷:当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。这种腰椎病的原因比较重要。

三、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。这也属于导致腰椎病的原因。

四、腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

五、突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。

六、腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。

腰椎病的症状
 
 

1、 腰痛 :95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛 ,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛 ,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。

2、下肢放射痛 :80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛 ,且多伴有麻木感。 疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

3、下肢麻木、冷感及间歇性跛行 :下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉,主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。 间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性 腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

4、马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现 尿失禁 ,男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

腰椎病的治疗方法
 
 

(一)针灸治疗

1、主穴:肾俞 大肠俞 腰眼 委中 腰夹脊 阿是穴

2、配穴:寒湿腰痛加腰阳关、风门,瘀血腰痛加膈俞、承山,肾虚加命门、志室,急性腰扭伤加水沟、腰痛穴。

3、对于神经根性疼痛明显者针刺秩边、环跳、委中、承山等穴位须大幅度提插捻转,使针感向下肢传导。

毫针刺,实证用泻法,虚证用补法,寒虚者加灸。每日一次,每次30分钟,7天为一疗程。

(二)推拿治疗

通过一指禅、点按、拿捏、滚法、推法等手法达到疏通络松解神经根及软组织粘连等功效,从而缓解症状。

(三)腰椎牵引

卧床休息,仰角平卧骨盆持续牵引6-8h/d,牵引为体重的1/4,。针对椎间小关节紊乱、腰椎间盘膨出或突出较少的患者,予以三维牵引牵拉复位。

(四)物理疗法

    中药离子导入、火罐、低频、外线照射、中频治疗、消炎镇痛治疗仪等。

(五)药物治疗

1、急性期予以脱水、消炎镇痛治疗,予以甘露醇、七叶皂苷钠静脉滴注,非甾体抗炎药(双氯芬酸钠缓释片)口服。

2、当归、正清风痛宁等中成药在痛点进行穴位注射,以活血化瘀、消炎镇痛。

我们都知道了治疗腰椎病的办法有哪些了,在生活中出现了腰椎病的时候,我们要选择对治疗的办法才可以,只要我们选择对了治疗的办法,腰椎病的患者才会慢慢的康复,在生活中有良好的心态,祝患者们身体健康,早日康复!

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